Опубликовано: 07.11.2016
Особенности гриппа у беременных
- Заболеваемость гриппом беременных в два раза превышает заболеваемость небеременных женщин
- Восприимчивость к гриппу возрастает по мере увеличения срока беременности (в последние месяцы беременности женщина менее устойчива к вирусным инфекциям и грипп у них протекает наиболее тяжело)
- Показатель летальности от гриппа среди пациенток в третьем триместре максимален и составляет 16,9%.
- У беременных чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы инфекции в результате чего, беременные женщины в 4 раза чаще требуют госпитализации в стационар
Особенности течения гриппа у беременных
- Высокая потребность в кислороде беременной женщины обуславливает более тяжелое течение гриппа
- Гриппозная инфекция сопровождается фето-плацентарной недостаточностью, холестазом, маловодием
- Инфекционно-токсические факторы гриппозной инфекции способствуют возникновению гиповитаминоза и гиперацидоза, что в совокупности с другими нарушениями приводит к различным осложнениям, вплоть до прерывания беременности (20-25%), преждевременным родам (16%), рождению нежизнеспособного ребенка, уровень перинатальной смертности выше в 5 раз
- При доношенной беременности у заболевших гриппом чаще наблюдаются осложнения в родах.
Грипп у беременных
- Заболевание гриппом в I триместр беременности может приводить к поражению центральной нервной системы плода.
- Заболевание гриппом во II и III триместры приводит к легочным осложнениям (а иногда и к смерти) беременной, гибели плода или выкидышу, отставанию в развитии ребенка.
- Плод, инфицированный вирусом гриппа, нередко погибает в родах
Поэтому грипп у беременных женщин очень опасен, особенно его пандемические штаммы, которые вызвали пандемии в 1918, 1957 и 2009 годах.
Показания к госпитализации беременных в стационар
- В целом: при гриппе госпитализация показана больным с тяжелым и средней тяжести течением инфекции
- В период эпидемии: госпитализация показана всем беременным с выраженным синдромом интоксикации
- При развитии пневмонии: госпитализация беременных обязательна, независимо от тяжести ее течения
- Госпитализация проводится в соответствии с приказам 572Н, т.е. по профилю основного заболевания.
Критерии выписки из стационара беременных и родильниц, перенесших грипп
- Нормальная температура тела в течение трех дней
- Отсутствие симптомов поражение респираторного тракта
- Восстановление нарушенных лабораторных показателей
- Отсутствие акушерских осложнений.
Профилактика гриппа
Неспецифическая
- Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, мытье посуды горячей водой, проветривание, избегание общественных мест, транспорта)
Специфическая
- Химиопрофилактика
- Вакцинация
