Лапароскопия и гистероскопия в гинекологическом отделении являются основными методами обследования и лечения большинства гинекологических заболеваний. Благодаря низкой травматичности, применению новейших видов энергий, хирургических инструментов повысилась частота восстановления репродуктивной функции у гинекологических больных.
Признанно, что выбор объема операции при миоме матки зависит от возраста пациентки, состояния ее репродуктивной системы, наличия патологии шейки матки и яичников, а так же величины матки, наличия атипичной локализации узлов, перенесенных ранее оперативных вмешательств. Преимущественными доступами являются вагинальный, лапароскопический и гистероскопический. Лапаротомия используется реже. Преимущества лапароскопической гистерэктомии неоспоримы, даже при наличии спаечного процесса и больших размеров матки.
Наблюдается более благоприятное течение послеоперационного периода с укорочением сроков обезболивания, антибиотикопрофилактики, уменьшением объема интра и послеоперационной трансфузионной терапии, улучшение качества жизни пациенток.
Эндоскопический доступ сегодня является предпочтительным и при выполнении миомэктомий. Ключевым моментом является послойное восстановление целостности стенки матки, что имеет важное для последующего вынашивания беременности и профилактики акушерских осложнений.
Автор статьи: Лелиовская Л.А., врач акушер-гинеколог Солнечногорской ЦРБ
