Особенности применения методов физиотерапии у детей обусловлены возрастными анатомо-физиологическими различиями и своеобразием патологии. Организм ребенка отличается не только меньшими размерами, но и качественно, он постоянно растет, развивается, что ограничивает приспособительные возможности. Болезнь изменяет реактивность, нередко приводит к задержке развития. Задачей применения физических факторов являются профилактика и лечение заболеваний, а также обеспечение развития всех систем и функций организма в соответствии с возрастом. При выборе фактора необходимо учитывать возраст ребенка, характер, стадию болезни и механизм действия фактора. Важное значение имеет выбор методики, параметров воздействия в зависимости от индивидуальной реакции, особенно у детей-аллергиков. В то же время методы немедикаментозного лечения имеют особенно большое значение при аллергических заболеваниях, позволяя уменьшить дозу лекарств, нивелировать их побочное действие. В детском возрасте физические методы играют существенную роль в профилактике заболеваний, коррекции факторов риска, повышении устойчивости растущего организма к неблагоприятным внешним и внутренним влияниям.
Особенности применения физических факторов определяются прежде всего особенностями нервной системы, кожи (которая в первую очередь подвергается воздействию факторов), теплорегуляции, обменных процессов, сердечно-сосудистой и других систем. Эти различия выражены тем больше, чем меньше возраст ребенка.
Перед началом курса физиотерапии необходимо провести беседу с ребенком и/или родителями о безопасности, безболезненности и эффективности лечения, ощущениях, возникающих во время физиотерапевтического воздействия, а также показать переносимость процедур на примере других детей. Первая процедура обычно проводится без включения аппарата (плацебо) или начинается с минимальной дозы физиотерапевтического воздействия с постепенным увеличением нагрузки во время курса лечения. В период лечения у детей должно быть хорошее самочувствие, спокойное поведение и положительное отношение к процедурам.
При лечении детей применяются те же физические факторы, что и у взрослых, такие же и локализации воздействия. Однако дозы воздействия по интенсивности, продолжительности, площади приложения энергии значительно отличаются от параметров воздействия для взрослых.
Заболевания органов дыхания воспалительного генеза занимают первое место в структуре заболеваемости детей. В их лечении, профилактике и реабилитации важную роль играет рациональное применение физических факторов.
При бронхитах, пневмониях в острой стадии применяются: соллюкс, УФО, соляно-щелочные ингаляции, а при затянувшемся лечении – э.п. УВЧ, ДМВ, ЭВТ. В фазе стихания обострения для ликвидации остаточных воспалительных явлений – электрофорез кальция, йода, ингаляции отварами лекарственных трав, аппликации озокерита, массаж, ЛФК. При хронической пневмонии с явлениями бронхоспазма назначается СМТ на грудную клетку, аэрозольтерапию с бронхоспазмолитическими препаратами, галотерапию.
Бронхиальная астма. Физиотерапия направлена на дренаж бронхов, снятие спазма бронхов, воздействие на инфекционные факторы и на вегетативные центральные нарушения. В период приступа – аэрозольтерапия сальбутамола, беротека. Назначаем СМТ-электрофорез эуфиллина на грудную клетку. В послеприступном периоде – элекрофорез эуфиллина, магния, кальция. При наличии признаков активности эндобронхита – э.п. УВЧ, ЭВТ. В межприступный период – УФО на воротниковую зону, Детям старше 3-х лет в межприступный период – элекросон.
Болезни органов пищеварения
При хроническом гастрите (гастродуодените), чаще с повышенной секрецией, для уменьшения болей назначаю соллюкс, ЭВТ, МВТ, эл.форез новокаина .При эрозивных гастритах назначаю цинк эл. форез, в фазе ремиссии аппликации озокерита. Дискинезия желчевыводящих путей. При гипокинетическом типе – СМТ, ДДТ на область правого подреберья. Аппликации озокерита, эл. форез магния сульфата, но-шпы при гипертонической форме, а также назначаю электросон, эл. форез брома на воротниковую зону.
Энурез у детей. Применяется физические факторы общего и местного воздействия: электросон, гальванический воротник по Шербаку, гальванизация трусиковой зоны, ТНЧ на область мочевого пузыря, СМТ на область проекции мочевого пузыря и поясничную – крестцовую область и, наконец, УФО на трусиковую зону.
