Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всеобщей борьбе против этого заболевания.
Девиз Всемирного Дня борьбы с инсультом в 2018 году: «Мы сильней инсульта!».
Сосудистые заболевания головного мозга продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено их высокой процентной долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности.
Ежегодно в России регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта. Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в России составляет 2,5-3,5 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде ОНМК достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года; в течение 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов. Наиболее высокая смертность регистрируется при обширных инсультах в каротидном бассейне (60% в течение первого года).
Постинсультная инвалидизация занимает 1-е место среди всех причин инвалидности и составляет 3,2 на 10000 населения.
В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире. На ее долю приходится 175 смертей на каждые 100000 человек.
В Российской Федерации смертность от цереброваскулярной патологии за 7 месяцев 2018 года составила 182,6 на 100 тыс. человек.
В Московской области сохраняется тенденция к снижению данного показателя. За 7 месяцев 2018 года смертность от цереброваскулярной патологии составила 135,9 на 100 тыс. человек (в 2017 г. – 140,8 на 100 тыс. человек), от инсульта 97,4 на 100 тыс. человек (в 2017 г. – 105,6 на 100 тыс. человек).
Многие пациенты имеют сопутствующие заболевания, которые увеличивают риск повторного ОНМК и снижают возможность больного участвовать в активной реабилитации. Среди сопутствующих заболеваний у больных, перенесших ОНМК, значительно чаще встречаются артериальная гипертензия, коронарная патология, ожирение, сахарный диабет, артриты, гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность.
В России среди пациентов, перенесших инсульт, к трудовой деятельности возвращаются лишь 10% пациентов, 85% требуют постоянной медико-социальной поддержки, а 25% больных остаются до конца жизни глубокими инвалидами.
Можно выделить шесть симптомов мозгового инсульта, которые могут проявляться как в изолированном виде, так и в определенном сочетании друг с другом:
1)Внезапно возникшая слабость, онемение, нарушение чувствительности в руке и/или ноге (чаще на одной половине тела);
2)Внезапно возникшее онемение и/или асимметрия лица;
3)Внезапное возникшее нарушение речи (невнятная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов;
4)Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов);
5)Внезапно возникшие трудности с ходьбой, головокружение, потеря баланса и координации;
6)Внезапная очень сильная головная боль.
Согласно данным ВОЗ, факторы риска, связанные с инсультом можно свести к четырем категориям:
1)Основные модифицированные факторы риска (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, низкий уровень физической активности, ожирение, курение, мерцательная аритмия и другие заболевания сердца);
2)Другие модифицированные факторы риска (социальный статус, психические расстройства, хронический стресс, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, определенные медикаменты);
3)Немодифицированные факторы риска (возраст, наследственность, национальность, раса, пол);
4)«Новые» факторы риска (гипергомоцистеинемия, васкулиты, нарушение свертывающей системы крови).
Инсульта можно избежать, если вести здоровый образ жизни и проводить профилактические мероприятия.
Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни:
1)Знать и контролировать свое артериальное давление.
2)Не начинать курить или отказаться от курения как можно раньше.
3)Добавлять в пищу как можно меньше соли, отказаться от консервов и полуфабрикатов, которые содержат её в избыточном количестве.
4)Соблюдать основные принципы здорового питания – есть больше овощей и фруктов, отказаться от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
5)Не употреблять алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
6)Контролировать уровень холестерина в крови.
7)Регулярно заниматься спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
8)Соблюдать режим труда и отдыха.
9)Повышать толерантность к стрессу.
Решающее значение в снижении смертности и инвалидизации вследствие инсульта принадлежит первичной профилактике, на ряду с этим, существенный эффект дает оптимизация системы помощи больным с ОНМК, принятие лечебных и диагностических стандартов ведения таких больных, включая проведение реабилитационных мероприятий и профилактики повторных инсультов.
